144 Daftar Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan

Berikut ini 144 daftar penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan sesuai dengan ketentuan terbaru. Apa saja?

Pemerintah Indonesia memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan. Masyarakat kini wajib menjadi peserta BPJS, dengan membayar iuran kepesertaan dan mendapat pelayanan kesehatan yang layak dan terjangkau.

Melalui BPJS Kesehatan, peserta dapat memperoleh pelayanan kesehatan berjenjang, dimulai dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama seperti puskesmas, klinik, atau dokter keluarga, hingga rujukan ke rumah sakit.

Baca juga: Reasuransi Adalah: Pengertian, Manfaat dan Contohnya

Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan

Dalam praktiknya, BPJS tidak menanggung semua jenis penyakit. Ada kelompok penyakit yang ditanggung, tapi ada juga penyakit yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan.

Merujuk Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) Nomor 1186 Tahun 2022, ada 144 jenis penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan. Berikut daftarnya!

Sistem Saraf

1. Kejang Deman
2. Tetanus
3. HIV/AIDS tanpa komplikasi
4. Tension headache
5. Migren
6. Bell's Palsy
7. Vertigo (Benign paroxysmal positional Vertigo)

Psikiatri

8. Gangguan samotoform
9. Insomnia

Sistem Indera

10. Benda asing di konjungtiva
11. Konjungtivitis
12. Perdarahan subkonjungtiva
13. Mata kering
14. Blefaritis 
15. Hordeolum
16. Trikiasis
17. Episkleritis
18. Hipermetropia ringan
19. Miopia ringan
20. Astigmatism ringan
21. Presbyopia
22. Buta senja
23. Otitis externa
24. Otitis Media Akut
25. Serumen prop
26. Mabuk perjalanan
27. Furunkel pada hidung
28. Rhinitis akut 
29. Rhinitis vasomotor
30. Rhinitis bukan vasomotor
31. Benda asing

Sistem Respirasi

32. Epistaksis
33. Influenza
34.  Pertussis
35. Faringitis
36. Tonsilitis
37. Laringitis
38. Asma bronchiale
39. Bronchitis akut
40. Pneumonia, bronkopneumonia
41. Tuberkulosis paru tanpa komplikasi

Kardiovaskular

42.  Hipertensi esensial

Saluran Pencernaan

43. Kandidiasis mulut
44. Ulcus mulut (aptosa, herpes)
45. Parotitis
46. Infeksi pada umbilikus
47. Gastritis
48. Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
49. Refluks gastroesofogus
50. Demam tifoid
51. Intoleransi makanan
52. Alergi makanan
53. Keracunan makanan
54. Penyakit cacing tambang
55. Strongiloidiasis
56. Askariasis
57. Skistosomiasis
58. Taeniasis
59. Hepatitis A
60. Disentri basiler, disentri amuba
61. Hemoroid grade 1/2

Sistem Ginjal, Saluran Kemih

62. Infeksi saluran kemih
63. Gonore
64. Pielonefritis tanpa komplikasi
65. Fimosis
66. Parafimosis

Sistem Reproduksi

67. Sindrom duh (discharge) genital (Gonore dan non gonore)
68. Infeksi saluran kemih bagian bawah
69. Vulvitis
70. Vaginitis
71. Vaginosis bakterialis
72. Salphingitis
73. Kehamilan normal
74. Aborsi spontan komplit
75. Anemia defisiensi besi pada kehamilan
76. Ruptur perineum tingkat 1/2
77. Abses folikel rambut/kelj sebasea
78. Mastitis
79. Cracked nipple
80. Inverted nipple

Sistem Endokrin, Metabolik, dan Nutrisi

81. Diabetes Mellitus tipe 1
82. Diabetes Mellitus  tipe 2
83. Hipoglikemi ringan
84. Malnutrisi energi protein
85. Defisiensi vitamin
86. Defisiensi mineral
87. Dislipidemia
88. Hiperurisemia
89. Obesitas

Hematologi dan Imunologi

90. Anemia defisiensi besi
91. Limphadenitis
92. Demam dengue, DHF
93. Malaria
94. Leptospirosis (tanpa komplikasi)
95. Reaksi anafilaktik

Sistem Musculoskeletal

96. Ultus pada tungkai
97. Lipoma

Sistem Integumen

98. Veruka vulgaris
99. Moluskum kontagiosum
100. Herpes zoster tanpa komplikasi
101. Morbili tanpa komplikasi
102. Varicella tanpa komplikasi
103. Herpes simpleks tanpa komplikasi
104. Impetigo
105. Impetigo ulceratif (ektima)
106. Folikulitis superfisialis
107. Furunkel, karbunkel
108. Eritasma
109. Erisipelas
110. Skrofulderma
111. Lepra 
112. Sifilis stadium 1 dan 2
113. Tinea kapitis
114. Tinea barbe
115. Tinea facialis
116. Tinea corporis
117. Tinea manus
118. Tinea uguium
119. Tinea cruris
120. Tinea pedis
121. Pitiriasis versicolor
122. Candidiasis mukokutan ringan
123. Cutaneus larvamigran
124. Filariasis
125. Pedikulosis kapitis
126. Pedikulosis pubis
127. Scabies
128. Reaksi gigitan serangga
129. Dermatitis kontak iritan
130. Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
131. Dermatitis numularis
132. Napkin eksema
133. Dermatitis seboroik
134. Pitiriasis rosea
135. Acne vulgaris ringan
136. Hidradenitis supuratif
137. Dermatitis perioral
138. Miliaria
139. Urtikaria akut
140. Eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption
141. Vulnus laceratum, punctum
142. Luka bakar derajat 1 dan 2

Forensik dan Medikolegal

143. Kekerasan Tumpul
144. Kekerasan Tajam

Itulah ulasan mengenai beberapa penyakit yang dicover BPJS Kesehatan. Meski jumlahnya banyak, tak ada salahnya kamu memiliki asuransi kesehatan lain untuk melengkapi penyakit yang tidak ditanggung dan mendapat akses pelayanan kesehatan yang lebih luas.

Punya asuransi kesehatan tetap penting. Asuransi kesehatan ini suatu bentuk perlindungan keuangan yang dirancang untuk membantu melindungi diri dan orang tercinta dari risiko biaya medis tidak terduga.

Dalam praktiknya, kamu sebagai nasabah akan memilih produk asuransi tertentu. Di sana sudah ada ketentuan terkait premi yang harus dibayar, masa perlindungan, apa saja yang dicover, dan bagaimana cara klaimnya.

Biasanya, produk asuransi akan bekerja sama dengan rumah sakit atau fasilitas kesehatan. Ketika sedang sakit, kamu hanya perlu mendatangi rumah sakit tersebut dan membawa kartu polis.

Nantinya setiap biaya yang dikenakan akan langsung dibayar oleh pihak asuransi. Atau biasanya asuransi hanya menanggung biaya tertentu, dan selebihnya dibayar sendiri.

Jika bingung memilih produk asuransi yang terbaik, kamu bisa memilih produk asuransi yang dijual di OCBC. Ada tiga asuransi kesehatan yang tersedia, yaitu FWD Multiple Protection, Great Multiple Critical Illness, dan WorldCare.

Yuk buka halaman Asuransi Kesehatan OCBC sekarang, dan pilih salah satu dari ketiga produk tersebut!

Baca juga: Manfaat Asuransi Jiwa: Lindungi Keluarga Hingga Hari Tua