VClaim BPJS adalah aplikasi yang memudahkan rumah sakit mengajukan klaim BPJS dengan praktis.
BPJS Kesehatan menyediakan aplikasi Virtual Claim atau VClaim BPJS yang memudahkan proses pengajuan klaim secara daring.
Melalui aplikasi tersebut, pihak rumah sakit dapat dengan mudah mengajukan tagihan kepada pihak BPJS Kesehatan dan mengolah data terkait.
Lantas, apa perbedaan VClaim BPJS Kesehatan dengan klaim secara konvensional? Simak pembahasan lengkapnya di ulasan berikut ini!
Virtual Claim atau VClaim BPJS adalah sebuah layanan yang dikembangkan untuk memudahkan proses administrasi klaim BPJS bagi pihak rumah sakit, seperti pembuatan Surat Eligibilitas Peserta (SEP) pasien.
SEP adalah dokumen yang menunjukkan eligibilitas peserta untuk dijamin JKN-KIS (Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat).
Surat ini pula yang digunakan oleh rumah sakit untuk mengajukan klaim kepada pihak BPJS Kesehatan.
VClaim merupakan bentuk digitalisasi pelayanan di rumah sakit, sehingga prosesnya semakin praktis, mudah, dan cepat.
Secara umum, perbedaan yang paling terlihat antara virtual claim dan klaim konvensional adalah media yang digunakan. Berikut penjelasannya:
Cara mengajukan VClaim dapat dilakukan dengan mudah secara daring melalui aplikasi berbasis web. Sedangkan, klaim konvensional masih dilakukan secara manual (paper-based).
Dengan menggunakan VClaim BPJS, efisiensi kerja juga akan meningkat karena prosesnya lebih cepat dan praktis.
Pihak rumah sakit tidak perlu mencetak berkas untuk pengajuan sehingga menghemat waktu dan tenaga.
Perbedaan VClaim BPJS dengan klaim konvensional juga terletak pada proses pengajuan klaim. Dalam hal ini, VClaim hanya dapat diajukan oleh pihak rumah sakit secara daring.
Di sisi lain, klaim konvensional untuk BPJS Kesehatan dapat dilakukan, baik secara mandiri oleh peserta atau pihak rumah sakit.
Baca juga: Ketahui Cara Cek Tagihan BPJS Kesehatan & Tarif Terbarunya
Terdapat beberapa keuntungan dari penggunaan VClaim BPJS untuk melakukan klaim. Berikut penjelasannya:
Penggunaan media digital sebagai platform untuk pengajuan klaim tentu akan memudahkan prosesnya.
Pasalnya, baik peserta atau pihak rumah sakit tidak perlu repot mencetak dokumen. Selain itu, peserta juga tidak perlu mendatangi kantor BPJS untuk mengajukan klaim.
Tidak bisa dipungkiri bahwa klaim konvensional membutuhkan waktu lebih lama saat pencairan dana karena prosesnya harus manual.
Dengan adanya VClaim, dokumen-dokumen terkait dapat diproses secara efektif melalui media digital. Hal ini memberikan pengaruh signifikan terhadap proses pencairan dana.
Oleh karena itu, VClaim dapat menjadi solusi tepat, terutama saat kondisi gawat darurat atau pasien membutuhkan biaya kesehatan segera.
Proses pengajuan VClaim BPJS yang tidak membutuhkan kertas juga akan meningkatkan efisiensi kerja. Pasalnya, baik peserta maupun pihak rumah sakit tidak perlu bingung perihal dokumen.
Seluruh dokumen dan prosedurnya dapat dilakukan secara digital. Hal ini akan mencegah risiko hilangnya dokumen dan mengurangi penggunaan kertas.
Baca juga: HFIS BPJS Kesehatan: Fungsi, Manfaat, dan Cara Menggunakannya
Proses pengajuan VClaim BPJS Kesehatan harus melalui beberapa prosedur. Sebelumnya, pihak rumah sakit harus memiliki data lengkap dari pasien peserta BPJS, seperti nama, nomor BPJS, dan jenis kepesertaannya.
Berikut adalah tahapan pengajuan klaim menggunakan VClaim BPJS:
Sebelum mendapatkan pelayanan kesehatan di Faskes tingkat II, peserta BPJS harus mendapatkan surat rujukan dari Faskes tingkat I, yaitu Surat Eligibilitas Peserta.
Dokumen tersebut dikeluarkan oleh dokter di Faskes I. Berikut langkah-langkah yang harus dilakukan:
SEP Rujukan untuk faskes tingkat II akan dibuat oleh rumah sakit atau klinik utama yang setara dengan rumah sakit. Berikut tata caranya:
Itulah pembahasan tentang VClaim BPJS Kesehatan yang menjadi solusi untuk memudahkan proses administrasi klaim BPJS.
Kehadiran VClaim tentu memudahkan berbagai pihak, baik pasien maupun pihak fasilitas kesehatan untuk memastikan prosesnya akurat dan efisien.
Berbicara tentang efisiensi klaim BPJS, Sobat OCBC juga bisa menikmati kemudahan melakukan pembayaran BPJS Kesehatan melalui OCBC mobile.
Melalui fitur di OCBC mobile, Sobat OCBC dapat mengecek biaya tagihan, melakukan pembayaran, dan informasi terkait lainnya secara praktis dan mudah.
Tidak hanya menawarkan kemudahan pembayaran BPJS, OCBC mobile dari OCBC juga memudahkan proses menabung dan berinvestasi melalui beragam jenis instrumen.
Yuk, unduh aplikasi OCBC mobile melalui Google Play Store atau App Store secara gratis dan percayakan rencana keuanganmu bersama OCBC!
Baca juga: Cara Mengurus BPJS Kesehatan secara Online & Offline, Simak!